Хронические гастриты

Обычные проявления гастритов — снижение аппетита, тошнота, отрыжка, изжога, иногда рвота, неприятные ощущения и боли в подложечной области нерегулярного характера. Причиной этих нарушений является поражение слизистой оболочки желудка с изменением секреции желудочного сока и двигательной его способности. Различают гастриты с пониженной и сохраненной (повышенной) секрецией. В первом случае преобладают отрыжка, тошнота и снижение аппетита, во втором — изжоги и боли. Значение гастритов заключается в том, что, помимо указанных субъективных нарушений, они могут в последующем приводить к изменению деятельности кишечника, печени, поджелудочной железы и вызывать общие нарушения. Для диагноза гастрита применяют исследование желудочного сока, рентгенологическое исследование, гастроскопию и другие методы.
Питание больных гастритами должно быть дифференцированным. Во всех случаях требуется механическое щажение желудка — приготовление пищи в измельченном, пюреобразном или полужидком виде с исключением грубых, трудно перевариваемых продуктов. В то же время при пониженной секреции пища должна способствовать повышению желудочной секреции. Поэтому в пищевой рацион этих больных следует включать мясные и рыбные бульоны, мясо, рыбу, вымоченную сельдь, некоторые приправы в ограниченных количествах. При повышенной секреции диета строится как для больных язвенной болезнью (см. ниже).
При болях в подложечной области ставят грелки, при повышенной секреции — дают внутрь щелочи.
Различные минеральные воды имеют целью воздействовать на секрецию и кислотность желудочного сока — понизить или повысить. В первом случае они должны приниматься задолго до приема пищи — за 1 —2 ч, во втором — за 15—20 мин до еды.