Хронические заболевания суставов

Хронические заболевания суставов могут быть воспалительного или обменно-дистрофического происхождения. К первым относится главным образом так называемый ревматоидный, или инфекционно-неспецифический полиартрит. В отличие от ревматического он характеризуется
хроническим прогрессирующим течением с развитием стойкой припухлости и деформации суставов, разрушением хрящей и сращением суставных поверхностей, что приводит к тугоподвижности суставов, болям и нарушению движений. Поражаются различные суставы, как мелкие (кистей, стоп), так и крупные (коленные, плечевые, тазобедренные), а также суставы позвоночника. Характерно, что труднее всего начинать движения по утрам, когда больные ощущают скованность суставов. Заболевание протекает в виде периодических обострений, при которых наблюдается дальнейшее прогрессирование суставных изменений, а также поражение кожи, мышц, а иногда и внутренних органов.
Обменно-дистрофический полиартрит чаще развивается в пожилом или преклонном возрасте, часто сочетается с ожирением и другими обменными заболеваниями. При этом также наблюдается деформация суставов, но боли и нарушения подвижности менее выражены, чем при ревматоидном артрите. Это — более доброкачественное заболевание.
Какие меры ухода требуются при хронических заболеваниях суставов? После ликвидации обострения, что проводится в условиях стационара, главной задачей ухода является облегчение болей, дальнейшее восстановление функции суставов и предупреждение дальнейших обострений.
Облегчение болей, помимо медикаментозного лечения, достигается удобным и физиологическим положением конечностей в постели и применением тепловых процедур. Обычно их устанавливают в полусогнутом положении, для чего используются дополнительные подушки или мягкие валики. Из тепловых процедур ставят грелки, согревающие компрессы, делают парафиновые аппликации на суставы. При этом используют расплавленный парафин температуры 55—60 С, который наносят на кожу слоем до 1 см, затем покрывают клеенкой, слоем ваты и обвязывают салфеткой. Процедура продолжается 20—30 мин до остывания парафина. Из других средств физиотерапии назначают ультрафиолетовые облучения (эритемные дозы), йонофорез, диатермию.